Prof. Wolfram Delius,
Kardiologe in
München
 

Antwort:
"Gefragt wird nach einem Wechsel des Antiarrhythmikums bei Vorhofflimmern, da Tambocor nicht mehr wirksam sei. Der behandelnde Arzt hat wohl festgestellt, dass mit Tambocor kein Sinusrhythmus zu erreichen oder zu halten ist. Er hat deshalb (bei fortbestehendem Vorhofflimmern) auf eine Herzfrequenz senkende Therapie mit dem Betablocker Beloc gewechselt. Wenn nun unter dieser Therapie Frequenz und Blutdruck so weit absinken, dass dadurch Beschwerden (Schwindel etc) entstehen, kann entweder die Dosis des Betablockers reduziert werden oder auf z. B. Digitalis gewechselt werden (welches keinen Blutdruck senkenden, wohl aber einen milden Frequenz- senkenden Effekt hat.
Ob eine Ablation besser ist, kann nur der Kardiologe des Patienten beurteilen. Eine Ablation ist in der Regel nur bei erheblichen Beschwerden durch das Vorhofflimmern und normaler Vorhofgröße angezeigt."

Dr. Peter Walger, Infektiologe 
Universitätsklinik Bonn  
 

Antwort:
"Die Wiederholung einer Tetanus-Impfung im Abstand von 1 - 2 Jahren kann als unbedenklich angesehen werden. Sie war zwar überflüssig aber auf keinen Fall schädlich. Die Tetanus-Impfung gilt als allgemein extrem verträglich und nebenwirkungsarm, daher auch die großzügige Bereitschaft zu Wiederholungsimpfungen. Wenn jedoch bei der ersten Impfung Nebenwirkungen aufgetreten sind, ist nicht auszuschließen, dass diese bei einer Wiederholung erneut auftreten. Nebenwirkungen würden aber in einem engen zeitlichen Kontext mit der Impfung auftreten und nicht beliebig später. Wenn also nach erfolgter Impfung keinerlei Beschwerden aufgetreten sind, ist es auszuschließen, dass jetzt noch mit irgendetwas zu rechnen ist.

Die Ursache von kreisrundem Haarausfall (Alopecia areata) ist unbekannt. Vermutet werden Zusammenhänge mit externen Faktoren wie Allergien, Stress oder Autoimmunphänomene, auch ein genetischer Hintergrund wird diskutiert, weil familiäre Häufungen bekannt sind. Die Erkrankung verläuft harmlos, kann aber wiederkommen. Ein Zusammenhang mit einer Impfung ist mir nicht bekannt, kann aber sicher nicht ausgeschlossen werden. Hier müsste man das konkrete zeitliche Raster kennen."

Prof. Wolfram Delius,
Kardiologe in
München
 

Antwort:
"Die Nachfrage nach Weißdorn-Präparaten ist sicherlich sehr groß, leider gibt es aber keine wissenschaftlich fundierte Grundlage für deren Wirksamkeit bei Bluthochdruck oder Herzschwäche."

Prof. Wolfram Delius,
Kardiologe in
München
 

Antwort:
"Moxonidin ist ein stärkeres Blutdruckmittel, welches heute eigentlich erst bei schwer einstellbarem Blutdruck in Kombination mit anderen Blutdruckmittel gegeben wird. Es eignet sich sicher nicht zur bedarfsweisen Blutdrucktherapie, sondern sollte regelmäßig eingenommen werden."

Prof. Richard Raedsch Gastroenterologe 
St. Josefs-Hospital Wiesbaden  
 

Antwort:
"Nachdem offensichtlich im Rahmen der Blutuntersuchungen Mangelerscheinungen ausgeschlossen wurden, sollte sicher sein, daß im Rahmen der Gastroskopie (Magenspiegelung) eine Helicobacter-Infektion sowie durch Biopsie aus dem Dünndarm ein Lamblien-Infekt und eine Zöliakie (Glutenunverträglichkeit) ausgeschlossen wurde. Falls dies zutrifft, sollte ergänzend ein Laktose- und Fruktosetoleranztest durchgeführt werden. Wenn negativ, ist an eine Nahrungmittelallergie zu denken."

Prof. Richard Raedsch Gastroenterologe 
St. Josefs-Hospital Wiesbaden  
 

Antwort:
"Wie Sie selbst im Einleitungssatz bemerken, leiden Sie seit Jahren an Reizdarmbeschwerden. Dieses Krankheitsbild beruht auf einer Kombination gestörter Transportleistungen des Magendarmtraktes (Motilitätsstörung) und einer gesteigerten Rückmeldung von Darmwandspannung zum Schmerzzentrum im Gehirn. Die Koloskopie dient bei Reizdarmbeschwerden zur Diagnosestellung und zum Ausschluß organischer Darmerkrankungen. Entsprechend Ihrem Alter von 57 Jahren war die Koloskopie auch zur Krebsvorsorge angezeigt. Viele Patienten mit Reizdarmproblemen erfahren nach der Darmreinigung, die vor der Koloskopie erfolgt, Erleichterung Ihrer Beschwerden.
Die Durchführung der Koloskopie selbst hat keinerlei negative Folgen für den weiteren Verlauf des Reizdarmsyndroms. Die Behandlung Ihrer Beschwerden sollte sich nach dem überwiegenden Symptom richten, in Ihrem Falle mit Spannungsgefühl könnten Spasmolytika wie Buscopan-Zäprchen hilfreich sen. Die Akupunktur gehört zwar nicht zu den gesicherten Behandlungsmethoden bei Reizdarm, kann jedoch im Einzelfall hilfreich sein."

Prof. Wolfram Delius,
Kardiologe in
München
 

Antwort:
"Die genannten blutdrucksenkenden Medikamente sind nicht für das Zittern verantwortlich zu machen - im Gegenteil: Metoprolol wird gelegentlich bei so genanntem benignen (senilen) Tremor (zittern)als Therapie eingesetzt. Die Überdosierung eines Schilddrüsenhormons kann jedoch so genannten "feinschlägigen Fingertremor" hervorrufen – die Patientin nimmt allerdings nur 50 µg Thyroxin.
Ich schlage vor, dass sich die Pat. einmal beim Neurologen vorstellt mit der Frage, ob es sich um einen benignen Alterstremor oder eventl. beginnenden Parkinson handelt."

Prof. Reiner Hartenstein,
Krebsmediziner in
München
 

Antwort:
"Wenn Sie an einer Faktor-V-Leiden-Mutation leiden, können bei Ihnen gehäuft und wiederkehrend venöse Thromboembolien (tiefe Venenthrombosen, Lungenembolien u.ä.) durch verstärkte Gerinnbarkeit des Blutes vorkommen. Unter dieser vererbbaren (hetrozygot oder homozygot) Erkrankung leiden weltweit etwa 3% der Bevölkerung. Heterozygote Träger haben eine gesunde und eine krankhaft veränderte Fassung eines Gerinnungs-Gens, homozygote 2 krankhafte Gene. Die heterozygote Form dieses Defektes erhöht das Risiko venöser Thromboembolien auf etwa das 7-fache. Homozygote Träger weisen ein etwa 20-faches Risiko von Thromboembolien auf. Da die Erkrankung vererbbar ist, kann sie auf das Kind übertragen werden, das dann ebenfalls gehäuft an Thromboembolien leiden könnte.
Eine chronische Hepatitis B kann bei einer Schwangerschaft oder während des Geburtsvorgangs nur dann auf das Neugeborene übertragen werden, wenn der mütterliche Blutkreislauf durch eine Verletzung der Gebärmutter mit dem Blutkreislauf des Neugeborenen verbunden wird. Deshalb wird bei schwangeren Trägerinnen des Hepatitis-Virus eine schonende Entbindung durch Kaiserschnitt empfohlen. Mögliche Alternative wäre auch eine medikamentöse Behandlung der chronischen Hepatitis vor oder im 3. Trimenon der Schwangerschaft."

Prof. Richard Raedsch Gastroenterologe 
St. Josefs-Hospital Wiesbaden  
 

Antwort:
"Die beschriebenen Symptome weisen auf ein Problem im Bereich der unteren Speiseröhrenabschnitte hin. Es kann sich um eine durch Säurerückfluß aus dem Magen in die Speiseröhre entstandene Entzündung handeln (Refluxkrankheit). Eventuell hat dieser Entzündungsprozess bereits zu einer narbigen Engstellung der Speiseröhre mit erschwertem Übertritt von Speisebrei in den Magen geführt.
Eine anfängliche Säureblockade mit Pantozol (40 mg Tabletten!) kann hilfreich sein. Die Symptome sollten aber unbedingt zeitnah innerhalb der nächsten 4 Wochen durch eine Spiegelung von Speiseröhre und Magen abgeklärt werden (Magenspiegelung)."

Prof. Richard Raedsch Gastroenterologe 
St. Josefs-Hospital Wiesbaden 

Antwort:
"Manche ungewöhnliche Reaktionen auf getreidehaltige Lebensmittel können leicht mit einer Allergie verwechselt werden. So löst z. B. die häufige Milchzuckerunverträglichkeit vor allem Bauchschmerzen und Blähungen aus. Durch einen Enzymmangel kann die in Brot und Backwaren oft enthaltene Laktose nicht verdaut werden. Wer Konservierungsstoffe und Geschmacksverstärker nicht verträgt, leidet dagegen oft gleichzeitig unter Asthma und Quaddeln auf der Haut. In diesen Fällen werden die Beschwerden nicht durch das Immunsystem verursacht, sondern durch eine Reaktion des Magens oder Darms. Durch eine sorgfältige Untersuchung kann der Arzt feststellen, ob tatsächlich eine Allergie vorliegt."

Dr. Edmund Edelmann
Rheumatologe
Rheumapraxis Bad Aibling