Magen-/Zwölffingerdarmgeschwür: Ursachen & Risikofaktoren

Da Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre in manchen Familien gehäuft auftreten, scheint es auch eine genetische Veranlagung zu geben, die eine Entstehung von Geschwüren begünstigt. Zu berücksichtigen bleibt dabei, dass auch das Bakterium Helicobacter pylori in erster Linie in der Familie verbreitet wird.

Ein Magengeschwür entsteht auf dem Boden einer Magenschleimhautentzündung. Dabei kommt der bakteriellen Entzündung (B-Gastritis) eine besondere Bedeutung zu. Sie wird durch das Bakterium Helicobacter pylori ausgelöst und zählt zu den häufigsten Verursachern von Geschwüren.

Geschwüre des Magens oder Zwölffingerdarms können auch durch Schmerzmittel oder Rheumamedikamente hervorgerufen werden. Insbesondere das bekannte Schmerzmittel Azetylsalizylsäure (z. B. Aspirin) und nichtsteroidale Antirheumatika (z. b. Ibuprofen, Diclofenac) können die Wand von Magen und Darm schädigen.

Psychologische Belastungen (z. B. Stress), Alkohol, Rauchen oder ein Rückfluss von Gallensaft in den Magen erhöhen das Risiko für ein Geschwür ebenfalls, sofern eine Infektion mit Helicobacter pylori vorliegt.

Eine große Rolle bei der Entstehung eines Geschwürs spielt außerdem die Magensäure: Ohne sie tritt praktisch nie ein Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür auf. Sie ist jedoch nur der Auslöser, nicht die eigentliche Ursache des Geschwürs, denn normalerweise wird die Magenwand durch eine Schleimschicht und die Dünndarmoberfläche durch die Darmflüssigkeit vor der Säure geschützt. Erst wenn dieser Schutz fehlt, kann die Säure die Schleimhaut und die darunter liegenden Gewebeschichten angreifen und zerstören.


Experte: Wissenschaftl. Beratung & Ausarbeitung: Prof. Dr. med. Joachim Labenz, Siegen

Literatur:
Rationelle Diagnostik und Therapie in der Inneren Medizin in 2 Ordnern; Meyer, J. et al. (Hrsg.); Elsevier 11/2022
1.5.2022 S2k-Leitlinie: Helicobacter pylori und gastroduodenale Ulkuskrankheit: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/021-001

Letzte Aktualisierung: 23.01.2023

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