Bild: Röntgen-Bild einer gesunden einer Lunge mit Tuberkulose-Kavernen (Bild: DZK/Lungenklinik Heckeshorn).

Täglich sterben rund 4.400 Menschen an Tuberkulose. Mehrfach resistente Tuberkulose dürfte der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zufolge künftig 5% der neuen Fälle pro Jahr ausmachen. Laut einer neuen Studie der WHO sind unter den 9 Millionen Tuberkulosekranken rund eine halbe Million neuer Fälle jährlich. Von einer multiresistenten Tuberkulose wird gesprochen, wenn die Tuberkulose-Bakterien gegen die 2 wirksamsten Medikamente nicht ansprechen.

Die höchste Quote der multiresistenten Fälle wurde in Baku, der Hauptstadt von Aserbaidschan, registriert: Dort macht die multiresistente Tuberkulose fast ein Viertel aller Tuberkulosefälle aus. In Moldawien ist es jeder 5. Fall, in Donetsk in der Ukraine sind es 16% der Fälle. Auch in 10 chinesischen Provinzen hat sich die multiresistente Tuberkulose ausgebreitet. In Afrika bleibt das wahre Ausmaß der Medikamentenresistenz unbekannt. Über 90% der multiresistenten Tuberkulose-Fälle in Europa kommen aus Osteuropa. In Westeuropa sind Italien und Deutschland am stärksten von der multiresistenten Tuberkulose betroffen, die Rate in Deutschland lag 2005 bei ca. 3%.

Bei ultraresistenten Bakterien sind nahezu alle Medikamente wirkungslos 

Röntgen-Aufnahme einer Lunge mit Herden von Tuberkulose- bakterien (Bild: DZK/Lungenklinik Heckeshorn).

Die Studie zeigt zudem erstmals auf, dass die von so genannten ultraresistenten Erregern ausgelöste Tuberkulose mittlerweile in 45 Ländern auftritt. Bei ultraresistenter Tuberkulose sind die Erreger gegen nahezu alle Medikamente resistent. Nur wenige Staaten sind aber ausgerüstet, um diese Fälle ausfindig zu machen. Jährlich dürften mindestens 30.000 neue Fälle von ultraresistenter Tuberkulose auftreten. „Auch wenn es in Deutschland erst wenige Einzelfälle von an extrem resistenter Tuberkulose erkrankten Patienten gibt, ihre Existenz bereitet gr0ße Sorgen", warnt Dr. Peter Walger vom Berufsverband Deutscher Internisten (BDI). Die Therapie ist sehr aufwändig und dauert länger als 2 Jahre. Die Patienten müssen unter strengster Quarantäne gehalten werden.

Die Studie weist auch die gemeinsame Ausbreitung von Tuberkulose zusammen mit der Immunschwächekrankheit Aids hin. In manchen Ländern ist die Quote der multiresistenten Tuberkulose demzufolge unter den Aidskranken doppelt so hoch. Die Verbindung zwischen Tuberkulose und Aids verursacht zudem eine viel höhere Todesrate: Bei einer Resistenz gegen Medikamente kann diese bis zu 90% betragen.

 

 

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