Der Fettgehalt des Blutes kann nur zum Teil über einen gesunden Lebensstil verändert werden. So ist die Menge des Cholesterin-transportierenden Eiweißes Lipoprotein a im Blut genetisch festgelegt und kann weder durch die Ernährung noch durch eine Änderung des Lebensstils beeinflusst werden. Wenn sich Herz-Kreislauf-Erkrankungen innerhalb einer Familie häufen oder besonders früh auftreten, sollte deshalb nicht nur das LDL-Cholesterin, sondern immer auch der Lipoprotein-a-Wert bestimmt werden, teilt der Berufsverband Deutscher Internisten (BDI) mit.

Lipoprotein a ist ein Eiweißkörper, der Cholesterin ähnlich wie das Low Density Lipoprotein (LDL) im Blut transportiert. Es kann entzündliche Prozesse in den Blutgefäßen hervorrufen und Ablagerungen an den Gefäßwänden - so genannte Plaques - destabilisieren. Insbesondere bei Patienten, die trotz gut eingestellter Blutfettwerte immer wieder unter Gefäßerkrankungen leiden, kann Lipoprotein a die Ursache der Beschwerden sein. Denn erhöhte Werte über 30 Milligramm pro Deziliter Blut können eine Verengung der Arterien und darüber hinaus die Entstehung von Thrombosen fördern und so zu lebensbedrohlichen Gefäßkomplikationen führen.

Bild: Apparatur zur Lipidapherese (Quelle: Reinhard Klingel, Apherese ForschungsInstitut, Köln).

Zu hohe Werte können durch Medikamente oder effektiver mit einer so genannten Lipidapherese behandelt werden. Bei einer Lipidapherese werden Blutfette aus dem Körper entfernt, ähnlich wie die Harngifte mit der künstlichen Niere (Dialyse). Die Behandlung erfolgt, indem das Blut über eine Armvene aus dem Körper heraus geleitet wird und nach der Entfernung des Lipoprotein a dem Blutkreislauf wieder über eine 2. Armvene zugeführt wird. Damit kann der Lipoprotein-a-Spiegel um 70% gesenkt werden. Die Behandlung muss wöchentlich bis alle 2 Wochen wiederholt werden. Seit diesem Jahr erstatten auch die gesetzlichen Krankenkassen die Lipidapherese für Hochrisikopatienten bei erhöhtem Lipoprotein a.

Wer überprüfen möchte, ob sein Lipoprotein-a-Wert im Normalbereich liegt, findet auf www.internisten-im-netz.de einen interaktiven Blutwerte-Check.

 

 

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