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Nierensteine

Was sind Nierensteine?


Was sind Nierensteine

Nierensteine und Steine in den Harnwegen gehören zu den häufigsten Erkrankungen der Nieren. Sie entstehen dadurch, dass im Urin gelöste Substanzen ausfallen, sich als feine Kristalle ablagern und zu größeren Gebilden zusammenklumpen, den so genannten Konkrementen. Nierensteine können in den Nierenkelchen, im Nierenbecken und in den ableitenden Harnwegen, selten jedoch in den Nieren selbst liegen.

Nierensteine haben stark unterschiedliche Größe. Manche sind nur Stecknadelkopf groß, andere hingegen können das gesamte Nierenbecken ausfüllen. Das klinisch bedeutsamste Unterscheidungsmerkmal ist die Zusammensetzung der Nierensteine. Am häufigsten treten kalziumhaltige Steine auf, sie machen 70-80% aller Steine aus. In 2 Drittel der Fälle handelt es sich um so genannte Kalziumoxalat-Steine, ein Drittel der kalziumhaltigen Steine sind Kalziumphosphatsteine. Neben dieser Gruppe existieren noch andere Steinarten:

  • Harnsäure- (Urat-) Steine (ca. 15%): Urat-Steine sind im Röntgenbild nicht erkennbar
  • Magnesium-Ammonium-Phosphat-Steine (ca. 10%): Treten überwiegend bei Frauen im Rahmen von Harnwegsinfektionen auf
  • Zystin- und Xanthin-Steine (ca. 2%)

Nierensteinerkrankungen haben sich in den Industriestaaten zu einer Art Volkskrankheit entwickelt. Schätzungen zu Folge leiden ca. 5-10% aller Deutschen mindestens einmal in ihrem Leben an Nierensteinen. Ist bereits ein Nierenstein aufgetreten, beträgt das Risiko eines Rückfalls etwa 60%. Dabei erkranken Männer 3-mal häufiger als Frauen. Nierensteine können durch Stauung des Harns und einer daraus resultierenden Harnwegsinfektion zu einer chronischen Nierenbeckenentzündung beitragen.

Die meisten Menschen besitzen 2 Nieren, die als "Klärwerke" des Körpers Giftstoffe, Medikamente und Stoffwechselprodukte aus dem Blut filtern und über den Urin ausscheiden. Sie regulieren so den Wasserhaushalt des Körpers und steuern durch die Ausschüttung verschiedener Hormone den Blutdruck, den Knochenstoffwechsel und die Entstehung der roten Blutkörperchen.

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