Der Reizmagen wird im medizinischen Sprachgebrauch auch als „funktionelle Dyspepsie" bezeichnet, was so viel bedeutet wie funktionelle Verdauungsstörung. Unter diesem Begriff ist eine ganze Reihe von Beschwerden des Oberbauchs zusammengefasst, denen keine erkennbare organische Störung zu Grunde liegt. Die Ursachen eines Reizmagen sind nicht bekannt, eine mangelnde Magenbeweglichkeit oder eine veränderte Schmerzwahrnehmung sind mögliche Gründe für die Erkrankung.

In einigen Fällen ist die funktionelle Dyspepsie auch mit anderen Störungen im Verdauungstrakt vergesellschaftet, zum Beispiel einem Reizdarmsyndrom oder einer Refluxkrankheit, bei der es zum Rückfluss von Magensaft in die Speiseröhre kommt. Häufig bestehen die Beschwerden eines Reizmagens über lange Zeit, manchmal sogar über viele Jahre.

Die Erkrankung ist sehr häufig: in Deutschland klagt jeder Dritte über gelegentliche Verdauungsbeschwerden. Bei jedem zweiten untersuchten Patienten kann der Arzt keine organische Ursache finden.

Patienten mit einem Reizmagen haben ein überempfindliches Nervensystem im oberen Magen-Darm-Trakt. Diese Sensibilität macht den Magen besonders empfänglich gegenüber äußeren und inneren Reizen. So ist der Magen bei Betroffenen besonders empfindlich gegenüber Magensäure, wenn diese in die Speiseröhre gelangt.

Eine Störung der Magenbeweglichkeit (Peristaltik) kann ebenfalls Ursache eines Reizmagens sein, wenn die Muskulatur der Magenwand nicht ausreichend aktiv ist. Die Nahrung verbleibt dadurch zu lange im Magen. Auch in den Magen fließende Gallenflüssigkeit kann ein auslösender Faktor sein.

In einigen Fällen können die Beschwerden eines Reizmagens auch auf eine besondere Form der Magenschleimhautentzündung zurückzuführen sein. Diese wird durch das Bakterium Helicobacter pylori hervorgerufen. Der Erreger greift die Magenwände an und führt zu Reizungen der Schleimhaut.

Nicht zuletzt hat der Reizmagen häufig psychische oder ernährungsbedingte Gründe. So können die Verdauungsbeschwerden Folge einer unausgewogenen Lebens- und Ernährungsweise sein. Hauptverursacher sind dann meist zu reichliches und falsches Essen, vor allem zu viel Fett, Zucker, Kaffee, Alkohol sowie auch Stress, Hektik und Zigarettenkonsum. Außerdem fehlen den Betroffenen häufig Bewegung, Entspannung und Schlaf.

Ursachen des Reizmagens im Überblick

• Bewegungsstörung im Magen
• Bewegungsstörung im oberen Dünndarm
• Zu rasche Magenentleerung
• Verlangsamte Magenentleerung
• Erhöhte Empfindlichkeit für Magensäure
• Aufsteigen von Magensäure in die Speiseröhre
• Entzündung der Magenschleimhaut
• Psychische Faktoren
• Unausgewogene Ernährung
• Unausgeglichene Lebensweise

Bei einem Reizmagen treten verschiedene Krankheitszeichen in Form von Verdauungsbeschwerden auf. Oftmals ähneln sie den Symptomen eines Reizdarms. Die Patienten leiden vor allem unter Schmerzen im Oberbauch sowie einem Druck in der Magengegend. Dazu gesellen sich häufig Völlegefühl, saures Aufstoßen, Ap­petitlosigkeit und Abneigung gegenüber be­stimmten Speisen. Mitunter kommt es zu Übelkeit und Erbrechen.

Häufig zeigen sich auch Symptome eines Reizdarms mit Blähungen und Stuhlunregelmäßigkeiten. Auch so genannte vegetative Störungen können das Krankheitsbild begleiten. Diese entstehen durch eine Reizung des vegetativen Nervensystems und äußern sich beispielsweise durch Herzstechen, Herzrasen, Kreislaufprobleme oder vermehrtes Schwitzen.

Nicht zu den Symptomen eines Reizdarms gehören Blut im Stuhl, Nachtschweiß oder Gewichtsverlust. Treten diese Krankheitszeichen auf, sollten Betroffene sofort einen Internisten oder Gastroenterologen aufsuchen, denn sie können auf eine organische Ursache hindeuten, z. B. einen Tumor im Magen-Darm-Trakt.

Symptome des Reizmagens im Überblick

• Gürtelförmiger oder unbestimmter Schmerz im Oberbauch
• Druck- und Völlegefühl
• Übelkeit und Erbrechen
• Appetitlosigkeit und Abneigung gegen bestimmte Speisen
• Blähungen und Stuhlunregelmäßigkeiten
• Saures Aufstoßen, Sodbrennen
• Vegetative Störungen wie Kreislaufprobleme, Herzstechen

Ein Reizmagen liegt in der Regel dann vor, wenn die Beschwerden im Oberbauch länger als 3 Monate vorhanden sind, ohne dass der Gastroenterologe eine andere Erkrankung feststellen kann.

Um potenzielle organische Erkrankungen auszuschließen, muss der Internist verschiedene Untersuchungen durchführen. Zunächst befragt er den Patienten ausführlich zu den aktuellen Beschwerden, früheren Krankheiten, seelischen Situation, sozialen Umfeld sowie zu Krankheiten und Problemen in der Familie.

Neben einer Blutuntersuchung wird Ihr Internist den oberen Magen-Darm-Trakt mittels Ultraschall oder einer Magenspiegelung untersuchen. So kann der Arzt die innere Oberfläche von Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm begutachten und prüfen, ob eine entzündliche Reizung oder ein Geschwür vorhanden sind. Mit der Magenspiegelung lässt sich gleichzeitig auch untersuchen, ob eine Infektion mit dem Helicobacter-pyolori-Bakterium vorliegt.

Bei milden Symptomen empfiehlt der Internist zumeist eine Umstellung der Ernährungs- und Lebensgewohnheiten und ein Absetzen unnötiger Medikamente, die Verdauungsstörungen verursachen können. Sollte dies zur Linderung der Beschwerden nicht ausreichen, kann der Arzt je nach vorherrschendem Symptom unterschiedliche Medikamente verordnen.

Bei Schmerzen im Oberbauch und Sodbrennen helfen Säurehemmer, z. B. H2-Blocker oder Protonenpumpenhemmer. Diese Substanzen unterdrücken die Bildung von Magensäure. Liegt den Beschwerden eine Bewegungsstörung des Magens zu Grunde, sind auch Medikamente sinnvoll, welche die Motorik in diesem Verdauungsabschnitt anregen und auf diese Weise dafür sorgen, dass der Mageninhalt besser transportiert wird. Diese Substanzen werden als Motilitätsregulatoren oder auch Prokinetika bezeichnet. Sie lindern vor allem Völlegefühl, Magendruck, Übelkeit und Brechreiz.

Eine Infektion mit Helicobacter pylori kann Ihr Internist mit Antibiotika behandeln. Dabei verabreicht er 2 verschiedene Antibiotika in Kombination mit einem der oben erwähnten Medikamente.

• Essen Sie mehrere kleine Mahlzeiten über den Tag verteilt.
• Nehmen Sie lieber leichte Speisen zu sich, die gut bekömmlich sind und das Verdauungssystem nicht zu sehr belasten.
• Verzichten Sie dabei auch auf blähende Nahrungsmittel wie zum Beispiel Kohl oder Bohnen, wenn Sie darauf empfindlich reagieren.
• Würzen Sie die Speisen nicht zu stark und essen Sie nicht zu scharf.
• Der tägliche Speiseplan sollte immer frisches Obst, Gemüse und Salat beinhalten. Auch 2-3 Portionen Seefisch pro Woche sind empfehlenswert. Verzehren Sie Fleisch nur in Maßen, 2 Portionen pro Woche sind ausreichend.
• Trinken Sie reichlich (empfohlen sind 2-3 Liter am Tag), jedoch keine kalten Getränke. Am besten sind Wasser und Heilkräu­tertees.
• Alkohol und Kaffee sollten Sie nur in Maßen zu sich nehmen. Wenn Ihr Magen empfindlich darauf reagiert, sollten Sie sogar eine Weile ganz darauf verzichten.
• Zigaretten sind insgesamt schädlich für den Organismus, reizen aber auch Magen und Darm und sollten daher tabu sein.
• Sorgen Sie für regelmäßige Ruhepausen, ausreichend Schlaf und Ent­spannung durch Yoga, Meditation, Atem- oder Bewegungsübungen.
• Treiben Sie regelmäßig Sport. Körperliche Aktivität kurbelt nicht nur Herz und Kreislauf an, sondern stärkt auch die Verdauungsfunktionen.

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Schluss mit Reflux, Gastritis, Magengeschwüren und Reizmagen
Karin Gruber, Michael Gschwantler, Werner Weiss
Verlagshaus der Ärzte, 2006

Richtig einkaufen bei Magen-Darm-Beschwerden  
Karin Hofele
Trias, 2003