02.08.2007

Neue Gefäßstützen schützen vor Verstopfung von Herzkranzgefäßen

Absorbierbare Magnesium-Stützen zur Behandlung von verstopften Herzkranzgefäßen erzielen die gleichen Ergebnisse wie herkömmliche Einsätze aus Metall und bauen sich zudem selbst ab...

Gefäßstützen - so genannte „Stents" - werden auf einem Ballonkatheter an einer Engstelle im Herzkranzgefäß entfaltet und unter Druck an die Gefäßwand gepresst, um eine erneute Gefäßverengung zu verhindern. Die Ergebnisse einer aktuellen Studie zeigen, dass absorbierbare Magnesium-Stents ein ebenso stabiles mechanisches Gerüst aufbauen wie herkömmliche Stents aus Edelstahl und dass sie das verengte Gefäß gleichermaßen vergrößern.

Wissenschaftlern aus Deutschland und verschiedenen anderen europäischen Ländern ist es in der Untersuchung gelungen, 71 Magnesium-Stents einzusetzen. In den 12 Monaten nach dem Eingriff gab es weder Blutgerinnsel (Thrombosen) noch Infarkte oder Todesfälle. Der Durchmesser der Blutgefäße innerhalb der Stents hatte um etwa 1,4 Millimeter zugenommen. Ultraschall-Untersuchungen bestätigten zudem, dass die Streben der Stents durch die Gefäßwände absorbiert und die vom Magnesium hinterlassenen Gewebelücken durch Kalzium und Phosphor ersetzt worden waren.

Magnesium-Stents haben den Vorteil, dass sie nicht dauerhaft als Fremdkörper im Gefäß verbleiben, sondern sich innerhalb von 4 Monaten selbst auflösen. Daher muss der Patient auch nur kurze Zeit Medikamente zur Verhinderung einer Gerinnselbildung und eines Herzinfarkts einnehmen. Da das Mineral Magnesium darüber hinaus eine körpereigene Substanz ist, hat der Patient keine Allergien zu befürchten.

Durch die Studie wurde jedoch auch deutlich, an welchen Problemen in Zukunft weiter geforscht werden muss: Bei 48% der Patienten trat nämlich eine erneute Verengung auf, 27% benötigten eine gezielte Versorgung von feinsten Blutgefäßen aufgrund einer erneuten mangelnden Blutzufuhr zu den Geweben.

„Nach diesen ersten klinischen Erfahrungen müssen weitere Studien zeigen, ob Magnesium gegenüber Metall tatsächlich Vorteile bringt", sagt Prof. Wolfram Delius vom Berufsverband Deutscher Internisten. Langzeit-Folgeuntersuchungen sollen auch die Sicherheit der neuen absorbierbaren Magnesium-Stents bestätigen. Darüber hinaus könnten die Stents so weiterentwickelt werden, dass sie vom Körper langsamer abgebaut werden und so verhindern, dass sich Blutgefäße erneut verengen.

Quelle: Lancet 2007, 369: S. 1869-1875

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