11.07.2010

Herzinfarktrisiko bei Rheumatoider Arthritis bereits anfangs stark erhöht

Das Risiko für Herz- und gefäßkrankheite ist bei Patienten mit Rheumatischer Arthritis schon zu Beginn der Krankheit erhöht. Daruf weisen die Rheumatologen des BDRh hin.

Patienten mit einer entzündlichen rheumatischen Erkrankung haben ein doppelt so hohes Risiko für Herzinfarkte wie Gesunde, in etwa vergleichbar mit demjenigen von Diabetikern. Zusätzliche, klassische Risikofaktoren für Herz- und Gefäß-Krankheiten sollten daher unbedingt vermieden werden, raten die Rheumatologen des Berufsverbands Deutscher Rheumatologen (BDRh) in Bad Aibling mit Verweis auf die Empfehlungen der europäischen Rheumaliga EULAR. „Tatsächlich ist das kardiovaskuläre Risiko bei Patienten mit Rheumatischer Arthritis schon zu Beginn der Krankheit erhöht – das lässt sich an Gefäßveränderungen belegen, die bei den Betroffenen besonders früh auftreten“, erläutert Prof. Klaus Krüger vom wissenschaftlichen Beirat des BDRh und praktizierender Rheumatologe im Münchener Praxiszentrum St. Bonifatius. „Es ist daher wichtig, die Krankheitsaktivität so weit wie möglich mithilfe von geeigneten Medikamenten zu verringern und die traditionellen Risikofaktoren – hinsichtlich Rauchen, erhöhter Blutfettwerte, Bluthochdruck, Diabetes und Übergewicht -  mindestens einmal pro Jahr vom Arzt überprüfen zu lassen.“

Risiko zusätzlich um das Anderthalbfache erhöht
Das kardiovaskuläre Risiko ist bei Rauchern mit Diabetes Typ 2 und Bluthochdruck bekanntlich 10-mal höher im Vergleich zu Menschen ohne Risikofaktoren. „Kommen weitere Risikofaktoren hinzu, steigt es zum Beispiel bei erhöhten Bluttfettwerten um das 40-fache an und bei zusätzlichem Übergewicht um das 60-fache“, veranschaulicht Krüger. „Bei Rheumatoider Arthritis müssen diese Werte aufgrund der chronisch ablaufenden, entzündlichen Prozesse allerdings zusätzlich noch einmal mit dem Faktor 1,5 multipliziert werden – insbesondere wenn die Krankheit bereits seit zehn oder mehr Jahren andauert und bestimmte Entzündungsmarker nachweisbar sind.“