Zöliakie: Auswirkungen & Prognose

Auswirkungen & Komplikationen

Zahlreiche Untersuchungen konnten zeigen, dass die Zöliakie zusammen mit anderen Autoimmunerkrankungen auftreten kann. Dabei steigt offenbar die Gefahr von weiteren Immunerkrankungen, je länger eine Zöliakie unbehandelt bleibt. Beispiele für genetische Syndrome und Autoimmunerkrankungen, die gemeinsam mit einer Zöliakie vorkommen können, sind:

• Diabetes mellitus Typ1
• Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse (Morbus Basedow, Hashimoto-Thyreoiditis)
• Rheumatoide Arthritis
• Dermatitis herpetiformis Duhring (herpesähnlicher Hautausschlag)
• Autoimmune Hepatitis
• Immunglobulin-A-Mangel
• Down-Syndrom

Zudem tragen Menschen mit Zöliakie bei Nichteinhaltung der empfohlenen Diät ein erhöhtes Risiko für die Entstehung eines T-Zell-Lymphoms im Dünndarm.

Verlauf & Prognose

Die Zöliakie hat keinen negativen Einfluss auf die Lebenserwartung der Betroffenen, wenn sie eine glutenfreie Diät konsequent einhalten. Bei den meisten Patienten entwickeln sich die Entzündungsprozesse im Dünndarm innerhalb weniger Monate zurück, und sie sind praktisch beschwerdefrei. Nur in einigen wenigen Fällen handelt es sich um so genannte refraktäre Formen der Zöliakie, die dann mit Immunsuppressiva, also Medikamenten, die das Immunsystem drosseln, behandelt werden müssen.

Eine glutenfreie Kost ist anders zusammengesetzt als die übliche Ernährung und bedingt hierdurch Risiken für eine Fehlernährung. Aus diesem Grund sind eine Anleitung und Durchführung unter qualifizierter ernährungstherapeutischer Begleitung empfehlenswert, um das Risiko durch eine falsche Ernährung zu minimieren.

Noch Zukunftsmusik ist eine „Impfung gegen Zöliakie“, die das Immunsystem so trainieren soll, dass es „tolerant“ auf Gluten reagiert. Nach der Impfung würde das tolerante Immunsystem dann auch beim eigentlich Betroffenen keine Immunreaktion mehr auslösen, wenn es auf Gluten trifft. Auch andere Therapieoptionen sind noch im Stadium der Entwicklung, so dass es momentan bei der Empfehlung einer lebenslangen glutenfreien Ernährung bleibt.