01.04.2024
Klimawandel lässt Gelenke schwellen
Der Klimawandel mit steigenden Temperaturen und geringerer Luftfeuchtigkeit könnte die Krankheitsaktivität bei Patient:innen mit rheumatoider Arthritis erhöhen...
Der Klimawandel hat für viele Menschen gesundheitliche Konsequenzen. Patienten mit rheumatoider Arthritis müssen bei höheren Umgebungstemperaturen und vermehrter Lufttrockenheit wahrscheinlich häufiger mit Gelenkschmerzen und -schwellungen rechnen.
Der Klimawandel wird also auch bei Patienten mit rheumatoider Arthritis seine Spuren hinterlassen, prognostizieren Tim Filla von der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf und seine Kollegen. Basis für diese Einschätzung ist eine Auswertung von Daten ihrer Rheumakohorte zum Einfluss des Klimas auf rheumatische Symptome. Dabei setzten die Wissenschaftler die im Rahmen der Grundversorgung bei den Patienten erhobenen Gelenkschmerzen und -schwellungen mit der zum Untersuchungszeitpunkt herrschenden Luftfeuchtigkeit und Temperatur in Relation. Insgesamt gingen die Daten von 1.672 RA-Patienten (15.000 Visiten) und 444 Patienten mit axialer Spondyloarthritis (SpA): 2.471 Visiten) in die Studie ein. Das durchschnittliche Alter der Teilnehmer betrug 55,5 bzw. 49,7 Jahre. Die ermittelte mediane Umgebungstemperatur lag bei 11,1 °C bzw. 11,8 °C, die mediane relative Luftfeuchtigkeit bei 77 %.
Die Auswertung ergab, dass die Anzahl geschwollener Gelenke mit Zunahme der Umgebungstemperatur linear anstieg, und zwar um den Faktor 1,08 pro 10 °C Temperaturunterschied. Ödeme, Krampfadern und eine hitzebedingt vermehrte Durchblutung waren als Ursache für die Schwellungen ausgeschlossen, da man sich in der Untersuchung allein auf die Befunde an den Fingergelenken fokussierte. Die Luftfeuchtigkeit hatte die gegenteiligen Effekte der Temperaturerhöhung: Mit ihrem Anstieg sank die Anzahl der geschwollenen Gelenke.
Die Schmerzen an den Fingergelenken waren von der Temperatur unabhängig, nahmen aber – in geringerem Maß als die Schwellungen – bei größerer Luftfeuchtigkeit leicht ab. In der SpA-Kohorte ließen sich keine Effekte des Klimas nachweisen – weder auf Schmerz noch auf Schwellung.
Der durch den Klimawandel erwartete Anstieg der Durchschnittstemperaturen, kombiniert mit längeren Trockenperioden und stärkeren Temperaturschwankungen, lässt befürchten, dass die Krankheitsaktivität bei RA-Patienten in Zukunft ansteigt, fasst Filla die Studienergebnisse zusammen. Für valide Prognosen sind nun Untersuchungen an größeren Kohorten erforderlich. Die Düsseldorfer Kollegen planen dazu weitere Auswertungen in ihren Ambulanzkohorten und von Gelenkuntersuchungen in der Normalbevölkerung.
Quelle: Deutscher Rheumatologiekongress 2023 & Medical Tribune am 8.9.2023
