Die Einnahme von L-Thyroxin bei Erkrankungen der Schilddrüse kann in einigen Fällen zu einer Gewichtszunahme führen. „Die Patienten sollten in einem solchen Fall jedoch nicht die Dosis des Medikamentes verändern, sondern besser ihre Ernährung anpassen", rät Wolfgang Wesiack, Präsident des Berufsverbandes Deutscher Internisten (BDI). Das Schilddrüsenhormon Thyroxin regt den Stoffwechsel an. Deshalb führt es in der Regel zu einer Gewichtsabnahme, da es den Grundumsatz des Körpers erhöht. Allerdings kann Thyroxin auch das Hungergefühl steigern. „Wenn der appetitanregende Effekt die Wirkung auf den Stoffwechsel überwiegt, nehmen die Patienten zu", erklärt Dr. Wesiack. Dies sei der Grund, warum Menschen mit einer Schilddrüsenunterfunktion nach Beginn einer Behandlung mit L-Thyroxin gelegentlich zunehmen.

„Um das Körpergewicht stabil zu halten, sollte man nicht mehr Kalorien zu sich zu nehmen als man auch tatsächlich verbraucht", empfiehlt Dr. Wesiack. „Die individuell ermittelte Dosierung des Thyroxins sollte dagegen fortgeführt werden." Gewichtsanstiege unter L-Thyroxin-Behandlung sind auch nach einer Operation oder Radiojod-Therapie bei Schilddrüsenüberfunktion häufig. Der Grund dafür ist, dass sich die Patienten eine Überernährung angewöhnt haben, um die Überfunktion der Schilddrüse auszugleichen. Werden diese Ernährungsgewohnheiten beibehalten, obwohl der Grundumsatz wieder normal ist, nehmen die Patienten zu. „Auch in diesem Fall ist eine frühzeitige Umstellung der Ernährung und eine ausreichende Versorgung mit Jod wichtig", rät Dr. Wesiack.

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