Unterzuckerung (Hypoglykämie)

Die gefährlichste Nebenwirkung einer Diabetestherapie mit Insulin, Sulfonylharnstoffen oder Gliniden ist eine Unterzuckerung (Hypoglykämie). Bei einer Unterzuckerung fällt der Blutzuckerwert unter 50 mg%, was in schweren Fällen bis zum Koma führen kann. Sie kann z. B. durch

• zu hohe Dosierung von Insulin oder Sulfonylharnstoff
• eine ausgelassene Mahlzeit oder zu geringe Zufuhr von Kohlenhydraten
• ungewöhnliche körperliche Anstrengung
• Alkohol
• Erbrechen oder Durchfall
• Schwäche der Hirnanhangdrüse, Nebenniere oder Schilddrüse
  
  

ausgelöst werden.

Anzeichen einer leichten Unterzuckerung sind:

• Blässe, Schwitzen, Zittrigkeit
• Herzklopfen
• Angst, Nervosität
• Kribbeln, Pelzigkeitsgefühl im Mund
• Kopfschmerzen
• Heißhunger
• Weiche Knie

Bei einer schweren Unterzuckerung treten Konzentrations- und Bewusstseinsstörungen bis hin zur Bewusstlosigkeit auf. Auch Schwindel, Krampfanfälle oder aggressives Verhalten können dazu kommen.

Durch die Zufuhr von Glukose über die Nahrung oder als Injektion kann der Blutzuckerspiegel wieder erhöht werden.

Diabetisches Koma

Engleisen die Blutzuckerwerte in Folge von relativem oder absolutem Insulinmangel dramatisch, kann der Patient in ein diabetisches Koma fallen. Bei Typ-2-Diabetikern steigt der Blutzucker aufgrund des nur relativen Insulinmangels auf Werte zwischen 600 und 1000 mg%. Es kann durch unzureichende Insulinzufuhr oder erhöhten Insulinbedarf, z. B. bei Infektionen, Operationen) ausgelöst werden. Warnzeichen für ein diabetisches Koma sind:

• Bauchschmerzen
• Übelkeit
• Erbrechen
• vertiefte, zwanghafte Atmung
• Azeton-Geruch in der Atemluft
• Bewusstseinstrübung und -verlust

Das diabetische Koma kann lebensbedrohlich sein, Patienten müssen deshalb so schnell wie möglich auf einer Intensivstation behandelt werden.

Produziert der Körper kein Insulin kann es bei Typ-1-Diabetikern zu einer ähnlichen Komplikation, der so genannten diabetischen Ketoazidose, kommen.