Vollwertige Ernährung

Die allgemeinen Empfehlungen für eine vollwertige Ernährung gelten auch für Patienten mit Hyperurikämie und Gicht. Darüber hinaus sollten sie auf den Purin-Gehalt ihrer Nahrung achten. Patienten, bei denen noch weitere Stoffwechselkrankheiten vorliegen, wird empfohlen, die Zusammenstellung ihrer Nahrungsmittel mit dem behandelnden Arzt abzustimmen.

Grundsätzlich sollte sich die täglich aufgenommene Nahrung wie folgt zusammensetzen:

• 50% Kohlenhydrate, z.B. Getreide, Kartoffeln, Obst, Gemüse, Salat
• 30% Fett, mindestens 1/3 einfach ungesättigte Fettsäuren, maximal 1/3 gesättigte bzw. mehrfach gesättigte Fettsäuren
• 20% bevorzugt pflanzliche Eiweiße

Ein erhöhter Konsum von Fleisch, Fisch und Meeresfrüchten erhöht das Risiko für Gicht, purinreiches Gemüse vergrößert das Risiko dagegen nicht. Insbesondere fettarme Milchprodukte senken die Gichtgefahr.

Purinarme Ernährung

Durch Umstellung auf purinarme, vollwertige Ernährung und weitgehenden Verzicht auf Alkohol lässt sich die Harnsäurekonzentration im Blut senken. Dazu sollten die Betroffenen weniger purinreiche Nahrungsmittel wie Fleisch, Innereien und Fisch, aber auch Bohnen und Linsen zu sich nehmen.

Zu den purinarmen Lebensmitteln zählen:

• Milch
• Milchprodukte
• Eier
• Obst
• Gemüse (außer Spinat, Erbsen, Spargel, Linsen, Erdnüsse)

Die Obergrenze für Purine liegt bei 500 Milligramm täglich. Während eines Gichtanfalls empfiehlt es sich, sich besonders streng purinarm zu ernähren. Die Nahrung sollte dann höchstens 300 Milligramm Purin pro Tag und höchstens 2 Gramm Purin pro Woche enthalten.

Die in verschiedenen Lebensmitteltabellen angegebenen Werte für den Purin- bzw. Harnsäure-Gehalt von Nahrungsmitteln können voneinander abweichen, da sie von der Verarbeitung des jeweiligen Produkts abhängen. Die Purin- und Harnsäure-Werte lassen sich wie folgt ineinander umrechnen:

• 1 Milligramm Harnsäure entsteht aus 0,42 Milligramm Purin
• 1 Milligramm Purin wird in 2,4 Milligramm Harnsäure umgewandelt

Geeignete Getränke sind Mineralwasser, Saftschorlen, Kräuter- und Früchtetees. Betroffenen sollten mindestens 2 Liter pro Tag trinken - bei einer Gichterkrankung 3 Liter pro Tag -, um die Harnsäurekonzentration im Urin zu verringern. Alkoholische Getränke sollten Gichtpatienten dagegen meiden. Dies gilt insbesondere für Bier (auch alkoholfreies), da es einen hohen Purin-Gehalt hat.

Körpergewicht

Übergewicht sollte langsam abgebaut werden, höchstens 2-3 Kilogramm pro Monat. Fastenkuren oder Nulldiäten können einen Gichtanfall verursachen, da die Ketonkörper, die während dieser Diät gebildet werden, die Ausscheidung von Harnsäure über die Nieren verringern.

Zur Berechnung des Normalgewichts wird der so genannte Body-Mass-Index (BMI) herangezogen. Der BMI-Wert sollte für Männer zwischen 19 und 25, für Frauen zwischen 19 und 24 liegen.